40 modèles SBAR vierges (Word, PDF)

SBAR est un acronyme pour Statut, Contexte, Évaluation, Recommandation. C'est une technique utilisée pour faciliter une communication adéquate et rapide. Un modèle SBAR vous fournira, à vous et aux autres médecins, un moyen sans ambiguïté et spécifique de communiquer des informations vitales à d'autres professionnels de la santé.

Modèles SBAR

Qu’est-ce que le SBAR ?

Le concept SBAR a été développé pour la première fois par la marine américaine comme moyen de communiquer des informations aux sous-marins nucléaires. En raison de son succès, le modèle SBAR a été introduit dans le système de santé dans les années 1990.

La technique SBAR offre un cadre de communication entre les membres d'une équipe de santé sur l'état d'un patient . Avec un acronyme facile à retenir, les soins infirmiers SBAR sont un outil concret qui peut être très utile pour encadrer des conversations qui nécessitent une attention ou une action immédiate, en particulier lorsqu'il s'agit de patients gravement malades.

Il permet de définir de manière plus ciblée et plus simple les attentes concernant le type de données à communiquer et la manière dont les membres de l’équipe soignante doivent le faire. Ceci est fondamental pour le développement du travail d’équipe et la promotion d’une culture de sécurité des patients.

Exemples de SBAR

Le SBAR est-il fondé sur des preuves ?

Dans la pratique médicale, il peut y avoir différentes approches de communication, notamment la notification des changements de poste dans une chambre, par téléphone, au poste de soins infirmiers ou au chevet du patient. La plupart de la littérature impliquée dans ces approches indique qu'il existe un besoin pour une méthode de communication standardisée.

L’une de ces techniques consiste à utiliser un modèle d’outil SBAR, car il fournit un cadre pour une communication efficace. En conséquence, cela peut vous aider à créer un environnement qui permet aux gens d’exprimer leurs préoccupations lorsqu’ils parlent. De telles actions peuvent réduire les risques d’événements indésirables et favoriser une culture hospitalière plus sûre.

Un excellent moyen de prévenir les conséquences négatives pour les patients tout en renforçant le travail d’équipe dans le domaine des soins de santé consiste à améliorer la communication entre les soignants. À cet égard, les exemples SBAR peuvent fournir des attentes communes, telles que ce qui nécessite une communication, comment structurer la communication et quels sont les éléments nécessaires.

De plus, un modèle SBAR fournit également des moyens de transférer des informations importantes en présence du patient, permettant ainsi une participation active du patient à ses soins. Comme il se doit, le patient est toujours au centre de toutes les informations liées aux activités de soins.

Ils peuvent ajouter des informations ou poser des questions pendant la discussion. Grâce à cette méthode, le patient peut voir comment vous et les autres membres du personnel travaillez en équipe. Cela leur donne l’assurance que toutes les personnes impliquées connaissent et sont d’accord avec le plan de soins.

Modèles de communication SBAR

Que faut-il inclure ?

Vous pouvez utiliser le document infirmier SBAR pour communiquer toute information urgente et non urgente sur le patient à d'autres professionnels de la santé, tels que des thérapeutes et des médecins. Les exemples SBAR sont généralement utilisés pour :

• Conversations avec des physiothérapeutes, des médecins et d'autres professionnels de la santé .
• Discussions en personne et par téléphone.
• Transfert de communications ou changement d’équipe.
• Lorsque vous essayez de résoudre un problème avec un patient.
• Rapports de sécurité quotidiens.
• Lorsque vous soulevez une préoccupation.
• En appelant une équipe d’intervention d’urgence.

Le modèle SBAR est un outil utile pour communiquer et organiser les informations. Bien que le SBAR puisse être soumis aux barrières de communication existantes et aux contraintes de temps, ce document améliore néanmoins la qualité des communications. Si vous envisagez de créer votre propre modèle, incluez les éléments suivants :

• Pré-SBAR
  Avant de pouvoir lancer un SBAR, vous devez d'abord faire quelques choses :
  
  
  Vous devez effectuer une évaluation complète du patient.
  
  
  Vous devez avoir le patient à portée de main avec une liste de ses allergies existantes, de ses liquides intraveineux, de ses tests et de ses médicaments.
  
  
  Complétez tous les signes vitaux du patient.
  
  
  Identifiez le statut du code du patient et signalez-le.
• Situation
  
  
  Il s'agit d'une description brève et claire de la situation actuelle du patient. Vous devez mentionner ce qui arrive actuellement au patient. Si vous remettez un rapport de quart de travail à l'infirmière suivante, indiquez le nom du patient, la raison pour laquelle il se trouve dans l'unité et présentez l'infirmière suivante au patient.
• Antécédents
  
  
  Doit fournir des informations pertinentes et claires sur les antécédents du patient. Fournissez au prochain soignant des informations générales spécifiques aux antécédents pertinents du patient. Cette partie définit le contexte de ce dont vous discuterez et cela peut inclure le diagnostic du patient, l'historique de tout traitement ou procédure effectué et les antécédents familiaux.
• Évaluation
  
  
  Cette section énonce votre conclusion professionnelle basée sur les antécédents du patient et sa situation actuelle. En d’autres termes, il rendra compte de l’état actuel du patient.
• Recommandation
  
  
  Dites à la personne avec laquelle vous communiquez ce que vous attendez d'elle. Veuillez indiquer ce qui, selon vous, serait la meilleure réponse aux soins dispensés aux patients pendant la journée. Vous pouvez suggérer des choses comme :
  
  
  Commencez à planifier la sortie en discutant des besoins du patient.
  
  
  Contactez le médecin au sujet des plans de sortie.
  
  
  Transmettre au reste de l’équipe soignante ce qu’il faut faire avant la sortie.

Vous apprécierez les avantages d’une communication efficace avec vos collègues en continuant à utiliser cette méthode. Ces avantages comprennent :

• La capacité de la prochaine infirmière à visualiser immédiatement les patients et à prioriser leurs soins.
• Démontrer l’utilisation de l’équipement et partager des informations relatives aux besoins individuels des patients.
• Favorisez la responsabilité entre les quarts de travail en visualisant immédiatement les besoins des patients.
• Relations de travail améliorées car la communication entre les équipes se fait en face à face. Cela diminue le blâme et renforce le travail d’équipe.

Semelles d'allaitement SBAR

Comment rédiger un bon SBAR ?

L'utilisation d'un modèle de communication SBAR vous offre un mécanisme concret et facile à retenir qui est utile pour encadrer toute conversation, en particulier celles critiques qui nécessitent l'attention ou l'action immédiate d'un clinicien.

Sans modèle SBAR, de mauvaises communications peuvent entraîner un certain nombre de problèmes. Lors de la rédaction d'un SBAR, considérez ses éléments :

• Situation
  
  
  Cela soulève la question : « Que se passe-t-il avec le patient ? ou "Quelle est la situation pour laquelle vous appelez ?" La situation comprend des informations sur le patient, ses signes vitaux, l'état du code et vos préoccupations en tant qu'infirmière.
• Contexte
  
  
  Cela soulève la question suivante : « Quel est le contexte ou l’historique clinique clé ? » Les informations générales pertinentes liées à la situation peuvent inclure :
  
  Le
  diagnostic
  
  
  d'admission La date d'admission
  
  
  La liste des allergies actuelles, des liquides intraveineux, des tests et des médicaments
  
  
  Les signes vitaux les plus récents Les
  
  
  résultats de laboratoire avec l'heure et la date des tests et les résultats des tests précédents (à des fins de comparaison ) Statut
  
  
  du code
  
  
  Autres informations cliniques pertinentes
• Évaluation
  
  
  Cela soulève la question : « Selon vous, quel est le problème ? » ou "Quelle est votre évaluation de la situation du patient ?" Dans cette section, vous indiquez quel est, selon vous, le problème, en fonction des antécédents du patient et de son évaluation actuelle.
• Recommandation
  
  
  Cela soulève la question « Que recommandez-vous » ou « Que voulez-vous que vous fassiez ? » Cela peut suggérer des actions d'un médecin pouvant inclure des tests. Voici quelques exemples de recommandations :
  Le patient
  
  doit être vu maintenant
  
  
  Notification de l’admission du patient
  
  
  Changement d’ordre

Aussi efficace soit-il, le modèle d’outil SBAR ne fonctionne pas tout seul. Par conséquent, vous devez :

• Vous devez réfléchir attentivement au problème et à votre approche avant de parler, d’écrire ou d’appeler un médecin.
• Réfléchissez aux informations dont le médecin aura besoin et préparez-les avant son arrivée.
• Organisez vos données en suivant la liste de contrôle SBAR. Incluez toutes les données pertinentes sans rendre le document trop long.
• Si vous n’êtes pas disposé à faire des recommandations, dites que vous êtes préoccupé par la situation. Alternativement, vous pouvez faire une simple suggestion pour démarrer une discussion.
  
  
  Avez-vous des limites ?

Vous pouvez trouver des exemples de SBAR dans différentes situations. Mais ce n’est pas toujours efficace. Voici quelques situations dans lesquelles l’utilisation d’un SBAR n’est pas la meilleure idée :

• Lorsque l’autre personne n’est pas familière avec le concept SBAR.
• SBAR est un concept difficile à apprendre et à mettre en pratique. Cela nécessite une compréhension approfondie du sujet ainsi que les suivis nécessaires. En dehors de cela, cela nécessite également un environnement favorable. Si le reste de l’équipe soignante n’est pas ouvert à ce processus, cela ne fonctionnera pas.
• En règle générale, le « R » dans SBAR est le point le plus faible d'une infirmière. En effet, certaines infirmières se sentent trop intimidées pour donner des recommandations aux médecins.
• L’un des inconvénients de l’utilisation de la technique SBAR pour les rapports au chevet est que vous devez réveiller les patients ou leurs familles lorsque la conversation commence. Les unités et les professionnels de la santé doivent trouver un moyen plus efficace de procéder si leur patient choisit de ne pas se réveiller ou de ne pas s'engager dans ce processus.
• Un autre inconvénient associé à la cartographie au chevet du patient avec cette technique est le problème associé à la divulgation de nouvelles informations ou de sujets sensibles dont le patient ou la famille n'est pas encore au courant. Une solution possible à ce problème consiste à planifier avec d’autres infirmières le partage d’informations sensibles ou nouvelles avant et après le rapport de chevet.

Bien que la communication efficace favorisée par la technique SBAR laisse la possibilité de divulguer des informations confidentielles lorsque les médecins et les infirmières parlent aux patients, cela peut amener les patients à avoir des opinions négatives sur leur participation au processus. A terme, cela pourrait interférer avec l’utilisation de l’outil de communication.